很多中耳炎患者期初都没有注意到自己的问题，等到拖时间久了是在支持不下去，才选择到医院就医，最后发现自己的中耳炎已经很严重了，如何提早意识到这个问题呢?今天就通过中耳炎的症状分析帮助大家提现了解下不一样的中耳炎。

　　不同类型的中耳炎，症状会略有差异。化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、听力下降或耳鸣等。

　　除了以上典型症状，还可伴随发热，头痛等全身症状。对低龄儿童而言，由于不能准确表达耳痛，需注意观察是否有“揉耳”动作，尤其是两岁以下婴幼儿。

　　典型症状

　　耳痛

　　多见于急性化脓性中耳炎，鼓膜急性充血时疼痛较明显，若同时伴有中耳内脓性分泌物，则可表现为剧烈疼痛。部分患者会伴发耳闷堵感。

　　耳道流水或流脓

　　化脓性中耳炎患者，当鼓膜穿孔后，会出现耳道内流出水样、血性或脓性分泌物，耳道溢液可表现为持续性发作或间断发作，前者多见于中耳胆脂瘤，尤其当耳道分泌物呈豆腐渣样且伴有恶臭味时，而后者多见于慢性单纯性中耳炎。

　　听力下降

　　多数患者会伴有不同程度的听力下降尤其是中耳胆脂瘤患者，由于听骨链被胆脂瘤破坏，听力下降多较严重。

　　耳鸣

　　部分患者伴有低调或高调耳鸣。在分泌性中耳炎患者，捏鼻鼓气时会听见耳内“气过水声”。

　　伴随症状

　　感染可能导致全身症状，比如高热、呕吐、腹泻等，多见于急性化脓性中耳炎患者。

　　就医

　　当耳部症状不见缓解或持续加重、包括耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降或者耳道流脓，都应及时去医院诊治。耳鼻喉科医生通过专科查体明确是否有鼓膜充血或穿孔，并结合听力学检查进行听力学方面的评估，必要时还会完善颞骨CT检查，进一步评估病情。

　　就诊科室：耳鼻喉科

　　相关检查

　　耳镜检查

　　通过电耳镜或纤维耳镜观察鼓膜。明确是否有鼓膜肿胀、充血、内陷及色泽变化。

　　急性中耳炎时，鼓膜充血、红肿;慢性中耳炎时，鼓膜可见穿孔，伴或不伴活动性排脓;分泌性中耳炎时，鼓膜多内陷且颜色呈橘色，部分患者可通过鼓膜看到“液平”。

　　咽鼓管检查

　　医生嘱咐患者做吞咽动作，或者嘱患者捏鼻鼓气，同时通过耳镜评估鼓膜活动度，来判断咽鼓管功能。或者通过向咽鼓管的咽口吹气，通过气流声来判断咽鼓管通畅性。

　　鼓膜穿孔时，则通过鼓室滴药。咽鼓管造影等方法，了解咽鼓管的排液功能。

　　听力学检查

　　声导抗仪检测

　　平坦型曲线(B型)多见于分泌性中耳炎。C型曲线多提示咽鼓管功能不良。此外，压力数值也可以帮助判断咽鼓管的功能情况。

　　纯音听力测试

　　用来鉴别传导性、感音性，还是混合性的听力损失。

　　鼓气耳镜检查

　　通过鼓气耳镜检查，有助于诊断有无中耳积液，并利于评估咽鼓管功能。

　　鼓室穿刺检查

　　是明确有无中耳积液，并进行细菌病病原学检测的首选方法。

　　颞骨高分辨率CT

　　通过对鼓窦、乳突气房等结构的扫描，可以明确中耳炎病变的范围，及有无听骨链的破坏，有无颅底骨质的破坏吸收等征象，对手术有较大指导意义。