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鼻出血,应该怎么处理?
更新时间:2020-09-20 10:49:09

王晓武主任说,鼻出血又称鼻衄(nǜ),是一种常见的症状。轻者鼻涕中带血,严重者可出血不止,甚至引起失血性休克,反复出血者还会造成贫血。
引起鼻出血的原因很多,有鼻腔本身的原因,也可以是全身性疾病。鼻中隔前下部血管丰富且表浅,黏膜又比较薄,与下面的骨和软骨紧密贴着,外伤时没有缓冲的余地,很容易出血。鼻腔内的某些病变,比如炎症、肿瘤等也会引起鼻出血。这些都是鼻腔局部的原因。容易引起鼻出血的全身性疾病有血小板减少等凝血功能障碍性疾病。这些患者的血管稍有破损,就会出血不止。中老年人的动脉趋于硬化,血管脆性增加,比年轻人更容易出血,特别是血压较高的人,一旦出血更不容易止住。
鼻出血,是很多人的“大姨妈”
鼻出血在生活中很常见,说是很多人的大姨妈也不为过,真正经常鼻出血的人,是非常苦恼的。简而言之,鼻出血多为一侧鼻腔,出血量因人而异,有的人鼻涕带血,有的人鼻腔喷血,在临床处理过的人群中,一般不涉及生命危险,但鼻出血往往是病隐藏的暴露点,我们需学会透过现象看本质,鼻出血仅仅是现象,真正本质的问题才更应该引起我们的重视。自然而然了解导致鼻出血的原因是不可或缺的。
及时治疗才能避免更多隐患 。
邱同学,13 岁,反复鼻出血两三个月
2020年8月30日,初诊来我院求治反复鼻出血的原因,自述反复鼻出血2-3个月,伴鼻塞、流鼻涕、鼻涕倒流数年、经检查出有鼻窦炎、鼻甲肥大,王晓武主任耐心分析病情制定治疗方案,收住入院,当日下午行鼻甲+鼻出血止血术。
因“反复头晕伴右侧鼻腔出血4月余”收入院,自诉年幼受凉后出现双侧鼻塞,涕流不适,睡觉打呼,加重时头痛 ,伴耳内流脓 ,双侧耳鸣 ,活动后起立时耳鸣加重,今年5月份开始出现无明显诱因头晕,伴右侧鼻腔出血,量约20ml ,在家自行止血处理 ,4个月来鼻腔出血反复发作。
入院后完善相关检查,明确诊断:
1.鼻甲肥大
2.鼻出血
3.慢性鼻窦炎
4.神经性耳鸣
完善
于当日局麻下行,经鼻内镜双侧下鼻甲部分消融术+等离子止血术+右侧上颌窦穿刺术 。事后给予抗感染补液对症治疗 。
术后第一天,王主任为其进行上颌窦鼻腔冲洗。
连续术后三天的冲洗,效果很好。
三天后,冲洗导管拔除。
术后四天查房,症状明显好转术后恢复佳,自诉感觉好多了。
今日出院,患者鼻腔通气良好,鼻腔恢复,非常感谢王晓武主任悉心照顾,和治愈。整个疗程中邱同学非常配合治疗,王主任看到患者恢复良好,也很是欣慰。
祝康复的邱同学,学习进步,健康成长。
最近天气多变就诊的过敏性鼻炎、鼻出血患者明显增多,在此提醒大家要做好过敏性鼻炎、鼻出血等耳鼻喉疾病的预防,出现鼻塞流涕、鼻出血、咽喉痛、耳鸣耳流脓的情况要及时就医,千万不要拖着,避免病情加重引发并发症。